Лечение остеосаркомы у детей и взрослых в Корее

Что такое остеосаркома?

Остеосаркома — это злокачественное новообразование костей  скелета, встречается редко по сравнению с другими онкологическими заболеваниями. Чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте 10-20 лет, в 2 раза чаще у мужчин. В 80% случаев поражаются длинные кости ближе к колену, также очаги могут быть в костях таза, плечей и челюсти. В очень редких случаях очаг может находиться в мягких тканях, за пределами кости.

Злокачественные опухоли костей можно разделить на первичные (возникают сразу в костной ткани) и вторичные опухоли (метастазирование основного заболевания в кости). Остеосаркома разрушает здоровую костную ткань и образует опухоль, распространяется на соседние мышцы, нервы, сосуды и кости, может метастазировать в легкие, другие кости, другие органы.

Симптомы и факторы риска возникновения остеосаркомы

Симптомы остеосаркомы можно легко спутать с обычными травмами, особенно, если ребенок занимается спортом.

  • боль в костях или суставах: возникает после активных тренировок или ушибов, со временем усиливается;
  • отек рядом с костью;
  • травмы или переломы костей без видимых на то причин.

Доказанные факторы риска развития остеосаркомы:

  • генетическая предрасположенность: у детей с врожденной ретинобластомой (злокачественная опухоль глаза) риск остеосаркомы увеличивается в разы по сравнению с обычными детьми;
  • наличие других заболеваний костей: болезнь Педжета, фиброзная дисплазия;
  • лучевая терапия в прошлом (чаще во взрослом возрасте).

Рекомендуем обратиться к доктору, если ребенок жалуется на постоянную, не проходящую или возобновляющуюся боль в костях или суставах, жар в месте боли при нормальной температуре тела.

Больницы, специализирующиеся на лечении остеосаркомы в Корее

Медикал Авеню имеют большой опыт работы с разными больницами в Корее (больницы первого уровня — Самсунг, Северанс, Св. Мария, госпиталь Сеульского национального университета; больницы второго уровня — Аджу, Ча Ильсан и др.). Для нас важен опыт наших пациентов, поэтому наши координаторы ведут тщательную оценку работы как больниц, так и врачей и медицинского персонала. Накопленный опыт позволяет давать рекомендации индивидуально, согласно диагнозу и пожеланий пациентов.

Медикал Авеню рекомендует профессоров Со Сонг Ук в Самсунге, Ким Сын Хён в Северансе и другие больницы с лучшими врачами в этой области.

По-результатам-статистики-за-2017-год-в-Корее-отмечаются-самые-высокие-показатели-5-летней-выживаемости-при

Предварительный план обследований по остеосаркоме в Корее

При обращении в больницы Кореи  проводится детальное обследование для определения стадии распространения заболевания и наличия метастаз. Остеосаркома метастазирует в легкие и другие кости, поэтому, помимо обследования костей, будет проведено обследование легких.

Список обследованийСтоимость
— Рентген
— МРТ
— Сканирование костей всего тела
— КТ
— Биопсия (хирургическая или пункционная)
7,000$~9,000$1
— ПЭТ-КТ (при необходимости)1,200$~1,500$
— Пересмотр гистологических стекол (если биопсия сделана у себя в стране и были привезены гистологические стекла)300$~600$2
1 Стоимость согласно указанным обследованиям. При наличии сопутствующих заболеваний список обследований и стоимость могут измениться. 
2 В зависимости от уровней гистологического исследования, стоимость может увеличиться.

Предварительный план лечения остеосаркомы в Корее

План лечения назначается исходя из результатов обследований, размеров и расположения опухоли, стадии, возраста и состояния пациента.

Хирургическое лечение:

В недалеком прошлом лечение осуществлялось при помощи ампутации пораженной конечности, с развитием технологий и внедрения химиотерапевтического лечения стали проводить органосохраняющие операции с дальнейшей химиотерапией и/или радиотерапией при необходимости. В зависимости от размеров и расположения опухоли иногда требуется реконструктивная операция для сохранения функции конечности. Способы реконструкции могут быть следующие:

  • эндопротезирование сустава: замена сустава на искусственный, возможна установка раздвижных эндопротезов для растущих детей, индивидуальное изготовление;
  • артродез: обездвиживание сустава, нога функционирует в качестве опоры;
  • аллогенный трансплантат: использование донорской кости;
  • аутогенный костный трансплантат: используется своя же удаленная кость после специальной обработки;
  • костный цемент.

Химиотерапия:

В последнее время химиотерапию назначают до и после операции. До операции назначается для уменьшения опухоли и максимально возможном сохранении конечности; после операции для уничтожения онкоклеток, которые могли остаться в организме.

Радиотерапия:

Может назначаться для предотвращения рецидива, при неоперабельной опухоли, при болях из-за метастазированной остеосаркомы.

Возможные варианты леченияСтоимость
— Операция18,000$~45,000$1
Химиотерапия2,500$~4,000$ за 1 курс2
Радиотерапияот 500$ за 1 сеанс3
1 Стоимость может измениться, согласно методу, объему операции и индивидуальных особенностей лечения. В стоимость включена базовая госпитализация в многоместной палате.
2 Протокол назначает онколог по результатам всех обследований. Стоимость зависит от назначенного протокола. При назначении иммунотерапии стоимость может увеличиться.
3 Стоимость лучевой терапии будет зависеть от вида терапии, количества курсов, дозировки.

Приблизительное расписание обследования и лечения остеосаркомы в Корее

  • 1 день: консультация с профессором, назначение обследований
  • 2~7 день: обследования (в зависимости от состояния, может быть госпитализация)
  • 8~9 день: вторичная консультация, результаты обследований
  • Операция: по расписанию, госпитализация на 1-2 недели1
  • Амбулаторный прием по результатам биопсии, назначение дальнейшего лечения.2

1 Срок госпитализации может быть продлен в зависимости от объема операции и восстановительного периода. 2 Срок пребывания может измениться в зависимости от состояния пациента, вида операции и расписания отделения, в котором будет проходить лечение.

Советы координатора по лечению остеосаркомы в Корее

  1. Обязательно соблюдайте режим и рекомендации во время лечения.
  2. Привезите с собой все медикаменты, которые принимаете на постоянной основе (для сопровождающего и пациента), черный чай, каши, крупы быстрого приготовления и др.
  3. Наша компания понимает важность помощи не только в больнице, но и за ее пределами даже в нерабочее время. Так как лечение долгое, возникает необходимость поиска проживания, продления визы, решения разных бытовых вопросов, сотовая связь и многое другое — это все наши координаторы делают бесплатно, искренно помогая в трудной ситуации. Для маленьких пациентов и их семей, мы стараемся проводить различные мероприятия (пикники, дни рождения), а также помогаем со сборами средств на лечение в социальных сетях и фондах.

Часто задаваемые вопросы по лечению остеосаркомы в Корее

Можно ли обойтись только одним видом лечения (операция или химиотерапия), чтобы не мучить ребенка?

Еще до 1970-х годов лечение осуществлялось только с помощью ампутации, но процент 2-х летней выживаемости не превышал 20%. И, наоборот, когда проводили только химиотерапию у пациентов с ранней стадией остеосаркомы, только 10% были полностью вылечены. Поэтому стандартным протоколом является химиотерапия до операции (обычно 4 курса) — операция — химиотерапия с/без радиотерапией после операции. Количество курсов химиотерапии решает профессор в зависимости от стадии заболевания

Каковы прогнозы лечения?

При ранней стадии без метастаз в легкие процент 5-летней выживаемости составляет 65-80%. Если на момент постановки диагноза, уже имеются метастазы в легких, которые можно удалить хирургически, показатели составляют 20-60%.

Ребенок жалуется на боли в ногах, стоит ли подозревать онкологию?

Нет, у детей в возрасте от 4 до 10 лет часто встречаются боли в ногах. Это связано с ростом костей, из-за чего возникают боли в мышцах и нервах. Такие боли обычно возникают по вечерам в обеих конечностях, без жара в местах боли. Если боль только в одной ноге, усиливается, имеется жар, поднимается температура, желательно обратиться в больницу, чтобы опытный врач исключил воспалительный процесс или онкологию.

Как часто необходимо наблюдаться после окончания лечения?

После окончания всего лечения профессор назначает план регулярных обследований. Это делается, для того, чтобы вовремя выявить рецидив или возможные побочные действия от пройденного лечения. Обычно первые 3 года наблюдение происходит каждые 2-4 месяца, далее каждые 6 месяцев. Из обследований назначаются рентген места операции, КТ легких и сканирование костей для проверки метастаз

Отличается ли стоимость лечения, если обратиться напрямую в больницу?

Нет, в Корее процесс работы компаний эффективно и прозрачно регулируется местным законодательством. Стоимость будет одинаковой, обратились ли вы напрямую в больницу, через друзей или через компанию. Качество же услуг будет значительно отличаться. Наша компания не берет денег с пациентов, наша задача это не только организовать прием и лечение, но быть с вами во время всего пребывания в Корее. Для этого мы имеем головной офис в Сеуле, где наши координаторы сами переводят вам, подсказывают по всем вопросам лечения, помогают с бытовыми вопросами и просто находятся рядом, когда вам нужна помощь. Профессиональный подход в работе не только покажет вам все преимущества Медикал Авеню, но и сэкономит вам расходы в Корее.


Узнайте больше об отзывах наших клиентов, акциях и других услугах в социальных сетях!

https://www.instagram.com/medicalavenue

Пролистать наверх